有过敏体质的幼儿到了天气变化较大的季节,尤其是春秋两季,常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状, 而且病状去而复返几个月不断。许多家长常以为他们的孩子体质差而经常『感冒』,但又老是不易医好,却不知小儿过敏体质发生了过敏反应,过敏才是小儿反复咳嗽的真正元凶。2-6岁的学龄前儿童正是呼吸道过敏性疾病高发阶段,此期当多补充抗过敏益生菌康敏元来调整过敏体质,增强孩子们的免疫抗过敏能力来帮孩子们渡过此易过敏期。当孩子们反复咳嗽几个月后才被考虑是
过敏性咳嗽而进行抗过敏治疗,有些过敏性咳嗽的孩子因没有及时有效的抗过敏治疗而被发展成过敏性哮喘。事实上一般感冒的症状常常只会拖个1星期至10天左右,如果幼儿之『感冒』至此时常还未好转,就应考虑有过敏的可能。由于鼻子是呼吸道吸入空气的第一道关口,因此对外界环境的变化特别敏感,当外界温度、湿度、气压有较大变化时;或是当外界的空气中含有刺激性物质,如烟粒、粉尘、或特殊气味时,有过敏性体质的幼儿就常常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状,有些人甚至也会流眼泪、眼睛红,眼睛痒、揉眼睛(过敏性结膜炎)。例如对屋尘螨过敏的小儿在妈妈打扫房间或抖棉被时,常常会发生流鼻水、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状,对温度湿度敏感的小儿在突然进入冷气房或受季节转换天气变化甚至在剧烈运动时,会有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症状发生。同样地,患过敏性咳嗽的小儿疾病史问诊也常合并有婴幼儿期湿疹、食物过敏、异位性湿疹,甚至气喘。
以下是过敏婴幼儿在幼年时期容易发生的疾病及症状,如果你的孩子出现下列情况时,你必须高度怀疑孩子是不是过敏了?是不是过敏体质的孩子。并请带去医院让医师证实是否确实有过敏现象。
一、异位性皮肤炎(或称过敏性湿疹)
异位性皮肤炎与先天过敏病体质关系密切,异位性皮肤炎是一种发生于皮肤上的慢性,搔痒性疾病,好发于带有过敏病的家族中,而患有异位性皮肤炎的病人,也常带有其它的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、气喘、或荨麻疹等。异位性皮肤炎的发生率,通常于婴儿二至三个月大时开始出现症状,一岁以前约60% 病人已出现症状,五岁以前约 85%已有症状,其它则在以后陆续发生。
异位性皮肤炎的临床症状大略可分为三个阶段:
(1) 婴儿期的异位性皮肤炎的症状一般开始于两个月大时(有时之前会有脂漏性皮肤炎)。首先在脸颊部会出现干燥红疹,进而因细菌感染(常为葡萄球菌)而湿疹化,流出组织液并结痂。湿疹会扩展至头皮、耳朵、及驱干。当婴儿开使爬行时,四肢伸侧也会出现类似症状。由于剧痒难耐,婴儿常会焦躁不安,睡不安稳。很多人以为这些症状一两岁就会消失,事实上却不竟然。
(2) 孩童时期的异位性皮肤炎可以是婴儿时期的延续,也可以在婴儿期的异位性皮肤炎沉寂一段时间后,重新复发。两三岁以后, 发炎性反应渐少,湿疹逐渐转移至颈部、 手弯、脚弯及手碗处,脸部则较少。约50%异位性皮肤炎病人在其一生中会出现呼吸道过敏性疾病(过敏性鼻炎、气喘),而异位性皮肤炎愈广泛,愈严重者,愈容易发生气喘病。
二、哮鸣性咳嗽
有气喘病的小孩常在幼年时就出现哮鸣性咳嗽,在呼吸道感染后出现咳嗽、呼吸急促困难、呼吸气时带有哮鸣声的症状。由于幼儿之气管管径狭小,病毒侵犯幼儿之细小支气管时,会造成气管黏膜发炎、水肿、痰液分泌物增加,阻塞呼吸道的通畅,引起呼吸急促、呼吸困难、喘气、咳嗽、吸气时胸部肌肉凹陷、吐气时有哮鸣声。病人常久咳不愈, X-光呈现肺气肿及肺纹增加,病程通常较久(数星期),病情严重者则需住院使用氧气治疗。此病多发生于两岁以下的幼儿。
三、经常性的流鼻水、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛,有的孩子因过敏反应总爱挤眉弄眼而被误认为孩子有多动症。
四、小儿反复呼吸道炎症如反复肺炎支原体肺炎及其它与呼吸道过敏有关的疾病
有些疾病本身与过敏的关系虽然不是很强,比如,孩子出现咳嗽,不会有人把咳嗽与过敏想联系起来,只有反复咳嗽达数个月久治不愈才会考虑是过敏性咳嗽。还有一些小儿出现如中耳炎、鼻窦炎(流黄浓鼻涕、久咳)、哮吼(声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽声如狗吠)、肺炎等。这是因为呼吸道的结构互相交通,但却与过敏有某些牵连,因此有过敏体质的人(气喘、过敏性鼻炎),其主要过敏器官周围的其它器官常常也会连带受到影响。
五、食物过敏
有些婴幼儿在吃下某些食物,如喝牛奶、吃蛋、花生、或海鲜类(如虾, 蟹)食品后,会出现皮肤剧痒、出疹子,甚至腹痛、腹泻等症状时必须考虑有食物过敏的可能,尤其是症状反复出现于吃下某些食物时,更应想到食物过敏的可能,同样的情形也可能发生在服用某些药物后。
如何识别孩子过敏性咳嗽?
过敏性咳嗽的孩子,一般不发烧,由于体内没有感染源,所以吐出的痰是白泡痰。宝宝的眉毛多呈红颜色。
★常见症状还有:宝宝喜欢揉眼睛,揉鼻子,抓头皮;蒸笼头(躺下去满头大汗);睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,一会儿床头一会儿床尾;跟妈妈一起睡时,脚喜欢放在妈妈肚子上。过敏性咳嗽多以咳嗽为主,不带有喘的症状,所以它实际上是一种咳嗽变异型的哮喘,属于哮喘的早期症状。
★过敏性咳嗽有三个特点,即咳三症:晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵。轻者咳三五声,重者咳得像开机关枪,咳得脸红耳赤伴恶心呕吐、眼泪鼻涕一起流。如得不到及时诊断采取正确的抗过敏治疗,有的孩子能连着咳上三个月。
小儿过敏性咳嗽怎么治疗?
专家呼吁家长朋友发现小儿出现不停的咳嗽就需要注意是否是小儿过敏性咳嗽,是的话应该及时进行治疗。小儿过敏性咳嗽怎么治疗呢?目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等,但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此,国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡:过敏疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏免疫调节的能力。